Физиотенз при лечении артериальной гипертонии. Лекарство от гипертонии с наименьшими побочными эффектами. 2018-11-18 12:06

60 visitors think this article is helpful. 60 votes in total.

Клофелин аналоги и заменители в таблетках при повышенном давлении и гипертонии

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Физиотенз. Чтобы избавиться от проявлений артериальной гипертонии. При лечении. Зачастую, лечение одного заболевания, осложняется наличием другого сопутствующего ему. Лечение брадикардии при гипертонии - это и есть тот случай. Выясним как вылечить одно заболевание и не усугубить другое. Но как быть, когда высокие цифры артериального давления стали для Вас уже не новостью и диагноз «гипертония» подтверждён? Как быть с лечением брадикардии, когда у Вас гипертония? Норма кровяного давления для человеческого организма 120/80 мм.рт.ст. Это такое давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов, перемещаясь по организму. Первая цифра — это систолическое давление, оно возникает в момент сокращения сердца или систолы, когда кровь выталкивается из сердца в сосуды. Вторая цифра — диастолическое давление, это такое давление в сосудах, которое формируется, когда сердце расслабляется, в диастолу. Пульс — это колебания стенок артерий, которые возникают при сокращении сердца. Пульс взрослого человека от 60 до 90 ударов в минуту. Соответственно это число колебаний артерий, равное числу сердечных сокращений в одну минуту. Пульс и давление — это важнейшие показатели здоровья организма. Но между собой эти показатели непосредственно не связаны. При повышенном давлении может наблюдаться как нормальный пульс, его учащение более 90 ударов в минуту — тахикардия, так и урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту — брадикардия. Если Ваше артериальное давление выше 140/90, необходимо обследоваться, вероятно, у Вас артериальная гипертензия. Если диагноз «гипертония» установлен, нужно настроить себя на регулярный приём препаратов, снижающих давление. При лечении высокого давления очень важно контролировать частоту сердечных сокращений или пульс. Для выявления причины брадикардии при высоком кровяном давлении, необходимо провести тщательное обследование всех органов и систем, которые могут вызывать урежение пульса, уточнить у пациента какие лекарственные средства от артериальной гипертензии он принимает. Иногда, брадикардия вызвана приёмом определенных групп лекарственных препаратов, при отмене которых пульс пациента приходит в норму. После корректировки схемы лечения пульс должен нормализоваться. Препаратами выбора при лечении АГ в случае брадикардии у пациента должны стать альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан), ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл), мочегонные лекарственные средства (индапамид, гидрохлортиазид). Препараты этих групп не вызывают снижение ЧСС при их приеме, и в случае брадикардии при гипертонии успешно применяется комбинация этих лекарств. Если брадикардия вызвана внесердечными причинами, не связанными с заболеваниями сердца, то, после выявления причины, необходимо проводить лечение основного заболевания. Излечение или переход заболевания в ремиссию автоматически уменьшит выраженность брадикардии. Людям, страдающим высоким артериальным давлением, следует быть крайне осторожными с употреблением крепкого кофе, чая. Они с одной стороны могут повышать ЧСС, а с другой — приводить к еще большему повышению давления, скачки которого крайне опасны. То же можно сказать и о настойках женьшеня, элеутерококка, которые повышают частоту сердечных сокращений, и помогают при брадикардии. Но при гипертонии, из-за их тонизирующего эффекта и склонностью к повышению АД, их применять не рекомендуется. Если брадикардия возникла остро, с потерей сознания — необходима экстренная госпитализация в стационар, введение атропина в вену в дозе 0,5-1,0 мл на догоспитальном этапе. Все дальнейшие реанимационные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию гемодинамики и повышение ЧСС до нормального уровня. Если брадикардия выраженная, осложнена частыми обмороками, медикаментозная терапия неэффективна или нет возможности полностью исключить применяемые бета-блокаторы или антагонисты кальция, рассматривается вопрос о хирургическом лечении — установке электрокардиостимулятора. Это прибор, который имплантируется в сердце, задаёт ему ритм, и «заставляет» сердце работать с определённой запрограммированной частотой.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Моксонидин Физиотенз – это антигипертензивное лекарственное средство, которое. Гипертония – распространенное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем артериального давления. Обычно это связывают с изменениями погоды, лишним весом, генетической предрасположенностью, другими проблемами с сердцем. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждый второй человек на Земле время от времени страдает от боли в голове, которая обусловлена повышенным давлением. Чем человек становится старше, тем интенсивными и продолжительными становятся неприятные ощущения. Чтобы избавиться от проявлений артериальной гипертонии, нужно регулярно принимать медикаментозные препараты – а не только тогда, когда вас начинает мучить боль. Постоянная терапия позволяет предупредить и минимизировать риск появления неприятных ощущений. Одним из эффективных препаратов на рынке медикаментов является Физиотенз. Он обладает спектром свойств, из важных – расширяет сосуды, нормализует работу нервной регуляции. Физиотенз – препарат, который назначается больным, страдающим от второй и третьей стадии артериальной гипертензии. Кроме того, он избавляет от повышенного давления связанного с лишним весом. Также применение Физиотенза оправдано при следующих положениях: Из преимуществ по приему Физиотенза стоит отметить тот факт, что принимать таблетки можно в любое время дня – вне зависимости от того, когда вы в последний раз ели. Он и без пищи будет эффективен в борьбе против повышенного артериального давления. Физиотенз – препарат, который несет в себе центральное действие. Он стимулирует сердце на работу, от него в стволовых структурах мозга благодаря ему вырабатываются чувствительные рецепторы. Они отвечают за выработку специальных чувствительных рецепторов. Рецепторы, в свою очередь, отвечают за тоническую и рефлекторную регуляцию нервной системы человека. Кроме того, эти вещества провоцируют снижение симпатической активности, что благоприятно сказывается на работе сердца, заставляет приходить в норму артериальное давление. Основное отличие Физиотензина от других подобных препаратов заключается в низком подобии с адренорецепторами – благодаря этому снижается риск появления сухости во рту и седативного эффекта. Поэтому принимать данный препарат намного приятнее. Также применение Физиотензина приводит к понижению артериального давления, сосудистого сопротивления. Еще одним важным действием от применения препарата Физиотензина врачи считают нормализацию обмена веществ. Правдивость приема этого средства подтверждена сотнями лабораторных исследований. Согласно комплексным испытаниям удалось узнать, что Физиотенз эффективен в борьбе с повышенным артериальным давлением даже у лиц с зависимостью от инсулина и ожирением. Физиотенз – агонист центрального действия, кроме того, он относится к препаратам третьего поколения. Именно поэтому данный медикамент не назначают лицам, которые страдают от недостатка килограммов. Не принимают Физиотенз при следующих условиях: Помните, что Физиотенз – препарат, который назначить может только врач. Ни к коем случае не следует начинать терапию препаратом во время вынашивания плода, аллергиях, проблемах с почками или сердцем. Физиотенз – безопасный препарат, который в редких случаях вызывает неприятные ощущения. Распространенными эффектами от приема считается появление: В редких случаях головная боль вызвана снижением артериального давления – ортостатической гипертензией. Кроме того, применение Физиотенза вызывает некоторые проблемы с пищеварением: запоры или поносы, сухость в ротовой полости. Намного реже от приема данного препарата возникает кожная сыпь, зуд или ангионевротический отек. Чем дольше вы будете принимать препарат, тем меньше побочных эффектов вы будете испытывать на себе. Почувствовать первые облегчения от приема препараты вы сможете уже спустя один час после приема таблеток. Сразу после приема вы ощутите сонливость, сухость во рту или головную боль, вызванную низким давлением. От частого приема неподходящего препарата возникает аллергия, сыпь, зуд. У него получится определить правильную дозу, способную поправить здоровье и не нанести вред. Еже ли вы все-таки пришли к тому, что сами назначаете себе прием препарата, тщательно изучите инструкцию: высчитайте суточную дозу. Нужно разделить на несколько приемов, учитывайте, что один прием не превышает 0.2 миллиграмма моксонидина. При лечении повышенного артериального давления с помощью Физиотенза, принимать препарат нужно не больше 0.2 миллиграмм за раз. Еже ли такая терапия не приносит результатов, не стоит увеличивать дозу – включите и другие препараты. 0.6 миллиграмм – максимальная доза, которую принимают за один день. Ни в коем случае не превышайте этот показатель, это допустимо для борьбы с сильной болью. Оптимальным методом лечения является прием 0.4 миллиграмм препарата – по 0.2 в два приема. Производитель не располагает данными, как Физиотенз влияет на организм беременной или кормящей женщины. Стоит помнить, что назначать препарат в таких случаях нужно с осторожностью. Важно уяснить, что потенциальная польза превышает возможные риски. При грудном вскармливании лучше отказаться от приема этого препарата: он проникает в молоко и попадает в организм малыша. Исследования, проведенные на животных, показали: прием препарата даже на молодом организме не приносит никакого вреда. Они не влияют на постнатальное развитие, зародышевое и эмбриональное развитие. Производитель заявил о нескольких случаях передозировки Физиотензом. Прием даже 20 миллиграммов препарата не приводит к летальному исходу. В случае чрезмерного приема препарата возникает сонливость, головная боль, резкое снижение уровня артериального давления, чувство усталости, тошнота и рвота. Для этого не предусматривается специальное лечение. Достаточно ввести в организм количество жидкости и допамина. Это ускорит вывод компонентов препарата из организма. В случае возникновения брадикардии купируют препаратом атропином. При применении с антигипертензивными препаратами возникает аддитивный эффект, который сам исчезает при исключении одного из препаратов. Не рекомендуется принимать данный препарат вместе с трициклическими антидепрессантами – они снижают действие компонентов Физиотенза. А это приводит к тому, что уровень артериального давления не изменяется. Применение препарата во время терапии лоразепам повышает пользу последнего. В комплексной терапии Физиотенза вместе с моклобемидоном действие двух препаратов сходит на нет – они нейтрализуют друг друга. Использовать препарат совместно с бензодиазепином приводит к сонливости, головной боли и тошноте. Чаще Физиотенз принимают с витаминными комплексами – они никак не влияют друг на друга.

Next

Клофелин что это за лекарство при гипертонии?

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Клофелин, обладая свойством снижать давление при артериальной гипертензии, имеет целую. Сегодня повышенное давление – это проблема множества людей, возрастом от 40 лет. Артериальная гипертензия является серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу, так как при не лечении этого состояния может развиться сердечная и почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и прочее. Помимо этого, при гипертонии в сосудистых стенках и сетчатке глаза происходят изменения, что приводит к ухудшению зрительной функции и даже слепоте. Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол. Но прежде, чем принимать эти средства необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению. Это спазмолитический препарат, применяемый для уменьшения тонуса и снижения сокращения гладких мышц. Средство является опиоидным алкалоидом, производимым посредством синтезирования. Сегодня папаверин выпускается в 3 лекарственных формах: Препарат ингибирует фермент фосфодиэстеразу, вследствие чего накапливается нуклеотид (ЦАМФ) и уменьшается содержание кальция. Это нарушает процесс сокращение гладких мышц, из-за чего они расслабляются. При повышенном давлении Папаверин принимают согласно определенной схеме. При этом суппозитории вводят ректально, таблетки пьют перорально, а раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Согласно инструкции, таблетки Папаверин нужно принимать 3-4 р. Суппозитории рекомендуется вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-3 р. Разовая доза раствора для инъекций – 1 ампула, то есть 1-2 мл. Причем в сутки можно вводить до 3 ампулы, а в случае в/в введения только 1 ампулу. Несмотря на то, что Папаверин быстро понижает давление посредством расслабления гладкой мускулатуры стенок сосудов, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Так, его нельзя применять при гиперчувствительности к папаверину гидрохлориду, артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, глаукоме и в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости. Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать пожилым гипертоникам, так как есть риск повышения температуры, и пацанятам, возрастом до 1 года. Также лечение этим средством нельзя совмещать с приемом ингибиторов моноаминоксидазы. У этого препарата побочные действия выражены не сильно. Но иногда после его приема возникают следующие реакции: Это лекарственное средство, принадлежащее к группе периферических вазодилататоров. Оно обладает сильным сосудорасширяющим, спазмолитическим эффектом, что быстро понижает давление. Более того, регулярное применение препарата улучшает функцию спинного мозга и восстанавливает нормальную активность периферических нервов. Дибазол выпускается в двух формах – таблетки и инъекции для в/м введения. В 1 таблетке содержится 20 мг действующего компонента, а в 1 мл средства для инъекционного введения – 10 мг. В одной картонной упаковке содержится 10 таблеток или 10 ампул. Дибазол активизирует выработку интерферона, благодаря чему оказывается иммуностимулирующий эффект. Этот препарат быстро снижает давление и хорошо всасывается в ЖКТ. Дибазол метаболизируется вместе с формированием 2 главных метаболитов. Лечебное действие достигается через 30-60 минут, его продолжительность составляет до 3 часов. Показания к применению препарата: Раствор для инъекций применяется парентерально – подкожно, в/м, в/в. Их нужно глотать целиком (не измельчать, не разжевывать), запивая обильным количеством жидкости. Он быстро снижает давление при гипертоническом кризе, если вести 3-5 мл средства в/в либо в/м. При необходимости таблетку можно разделить на части. В случае обострения гипертонии Дибазол вводится 2-3 р. Начальная доза для взрослых 20-50 мл средства от 2 до 3 раз в день. При нарушениях нервной системы принимают по 5 мг средства одни раз 1 или 2 дня. Суммарная доза лекарства за все время лечения должна быть не более 50 мг. Если возникает необходимость, то через 3-4 недели проводится повторное действие. Максимальное количество препарата, которое можно принять за 24 часа – 150 мг. Как правило, Дибазол не только быстро понижает давление, но и имеет хорошую переносимость. Но в некоторых случаях после приема лекарства возникали такие побочные реакции как: Кроме того, после введения раствора в области, где делалась инъекция могут возникнуть неприятные ощущения. Противопоказания к применению Дибазола – это гиперчувствительность к бендазолу, возраст до 12 лет и артериальная гипотензия, когда цифры верхнего АД меньше 90 мм рт. Также его прием не целесообразен при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся кровотечением и сильном нарушении в работе почек. Более того, это антигипертензивное средство с осторожностью следует использовать в пожилом возрасте. Также Дибазол не рекомендуется назначать пациентам, чья работа связана с вождением автотранспорта и управлением различными механизмами, так как частое применение препарата способствует появлению головокружения. Очень часто, при высоком давление применяют сразу два лекарственных средства – Папаверин и Дибазол. Эти лекарственные средства усиливают эффективность друг друга, поэтому их используют в комплексе. Вводят препараты внутримышечно, что быстро снижает давление и позволяет предупредить возникновение гипертонического криза. Преимущество совместного приема Папаверина и Дибазола в том, что при этом практически не возникает побочных реакций, но происходит повышенная лекарственная активность. Но количество дозы и курс лечения препаратами должен назначать только врач, принимая ко вниманию индивидуальные особенности организма пациента. Как правило, эффективно понижает давление инъекция, включающая 4 мл Дибазола и 2 мл Папаверина. Чтобы сочетание было оптимальным важно учитывать не только показатели АД, но и разницу между верхним и нижним давлением. Стоит заметить, что Папаверин и Дибазол выпускается уже в объединенном лекарственном виде, что удваивает антигипертензивный эффект.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления систолическое давление выше мм рт.ст. и/или. (Физиотенз ®) на метаболизм, толерантность к глюкозе, а также результаты исследования, показавшие, что он является препаратом выбора для лечения гипертензии у женщин в постменопаузе. Также подсчитано, что ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Архивъ внутренней медицины • № 1(3) • 2012 пирования больных по скорости окислительного метаболизма позволит оптимизировать медикаментозную антисекреторную терапию. У больных ЯБ с медленным фенотипом окислительного метаболизма обосновано назначение стартовой дозы омепразола в 1,5 раза выше стандартной (60 мг/сут в 2 приема) с последующей коррекцией ее в зависимости от полученного эффекта. Пациентам с быстрым фенотипом окислительного метаболизма целесообразно увеличение стартовой дозы омепразола до 80 мг/сут в 2 приема. В связи с крайне редкими рецидивами инфекции HP повсеместное внедрение программы лечения хеликобактерной инфекции «test and treat» может привести к уменьшению распространенности ЯБ, хронического гастрита и снижению вероятности возникновения рака желудка. Изучение индивидуальной вариабельности биотрансформации теофиллина //Актуальные вопросы экстренной специализированной медицинской помощи. Полиморфизм гена цитохрома Р450 в свете эффективности эрадикации Helicobacter pylori 11 Клин, медицина. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: рекомендации Консенсуса Маастрихт Iii и комментарии: пособие для врачей. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: рук. Проблема резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину // Гастроэнтерология: прил. Режим доступа: article/19077/, свободный (дата обращения: ). Цитохром Р450 и взаимодействие лекарственных веществ // Рос. Prevalence and evolution of Helicobacter pylori resistance to 6 antibacterial agents over 12 years and correlation between susceptibility testing methods // Diagn. Long-term study of re-infection following successful eradication of Helicobacter pylori infection // Aliment Pharmacol Ther. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients // Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection - The Maastricht III Consensus Report // Gut. Long-Term Re-Infection Rate after Helicobacter pylori Eradication in Bangladeshi Adults // Digestion. Побочное действие: со стороны центральной нервной системы: Часто(1-10%): головнаяболь, головокружение, сонливость. В большинстве случаев начальная доза Физиотенз0 составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Способ применения и дозы: внутрь, независимо от приема пищи. В связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности не рекомендуется назначение моксонидина лицам до 18 лет. Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы. Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии. Противопоказания: повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата; синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее50уд./мин). Epidemiology of Helicobacter pylori infection // Helicobacter. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях. Интересно то, что существенных различий в эффективности и количестве нежелательных явлений с более молодыми пациентами не отмечено [12]. высокоэффективный контроль АД13 у тучных пациентов снижает избыточный вес13, регулирует аппетит3 ^ улучшает чувствительность тканей к инсулину45 1. Efficacy of moxonidine in the treatment of hypertension in obese, noncontrolled hypertensive patients. Moxonidine in the treatment of overweight and obese patients with the metabolic syndrome: a postmarketing surveillance study. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Была проде- Моксонидин (Физиотенз®) влечении пациенток в постменопаузе Женщины в постменопаузе составляют значительную часть пациентов терапевта, кардиолога, а также других специалистов. Применение моксонидина у пожилых пациентов с устойчивой АГ привело к мягкому постепенному снижению АД, препарат хорошо переносился. Терапия моксонидином (0,4 мг/сут) в течение 3 месяцев оказала более благоприятный эффект на большинство показателей метаболизма глюкозы и на липидный профиль, чем комбинация моксонидина 0,2 мг/сут и ирбесартана [13]. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к а2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. И моксонидин, и ги-дрохлоротиазид были одинаково эффективны в плане снижения АД, при этом число ответивших на лечение в группе моксонидина и гидрохлоротиазида было сходным (70 и 70,3% соответственно), при комбинации оно составило 87,8% — достаточно хороший результат. Моксонидин не влиял на ЧСС в покое, но предотвращал избыточную тахикардию при нагрузке. Arrigo (2009) изучали метаболические и антигипертензивные эффекты моксонидина и комбинации моксонидина с ирбесартаном у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и умеренной гипертензией (последовательное, рандомизированное, двойное слепое клиническое исследование с участием 99 пациентов). Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД). В многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании [14] проводилось сравнение моксонидина (0,4 мг/сут), гидрохлоротиазида (25 мг/сут) в виде монотерапии и в комбинации, и плацебо в течение 8 недель. Результаты свидетельствуют, что моксонидин можно отнести к средствам выбора при лечении АГ у женщин в перименопаузальном периоде и рекомендовать для применения в широкой клинической практике [2]. Сравнение моксонидина с p-блокатором атено-лолом и клонидином [22] показало практически полное отсутствие при приеме моксонидина синдрома отмены, в отличие от используемых препаратов сравнения. Effects of moxonidine on the sympathetic nervous system, blood pressure, plasma renin activity, plasma aldosterone, leptin, and metabolic profile in obese hypertensive patients. Инструкция по препарату Физиотенз Регистрационное удостоверение П №015691/01 от Физиотенз ^эиоге«^ ^■эиотенч оптимальная дозировка 0,4 мг в сутки Регистрационный номер: П N015691/01-160109. Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическое действие: моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Клиническая эффективность моксонидина (физиотенз®) Моксонидин в качестве гипотензивного средства изучался в сравнении как с плацебо, так и с другими препаратами, в частности с диуретиками, Р-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция и др., при применении в комбинированной терапии. Сабзалиева (2007) провели сравнительную оценку эффективности моксонидина и периндо-прила у 36 женщин в постменопаузальном периоде с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Данные другого исследования применения моксонидина и ингибитора АПФ эна-лаприла [21] в дозах 0,6 и 20 мг соответственно показали хорошую переносимость обоих препаратов и эффективное снижение АД по данным суточного мо-ниторирования. Moxonidine improves insulin resistance in obese, insulin resistant hypertensive patients, 17th ISH, Amsterdam, June 7,1998 5. Но в первую очередь моксонидин применяется при АГ с МС, в том числе в составе комбинированной терапии, у пациентов с СН и ИБС. монстрирована идентичная антигипертензивная активность исследуемых препаратов и хорошая переносимость лечения. Failure of Helicobacter pylori treatment after regimes containing clarithromycin: new practical therapeutic options // Helicobacter. Ряд исследований по применению моксонидина в комбинированной терапии метаболического синдрома (МС) у пациентов, имеющих множество факторов риска, проведены в нашей стране [6, 8, 9]. Препарат хорошо комбинируется с другими гипотензивными средствами (гидрохлоротиазидом, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция и др.) с суммаци-ей эффекта на АД, что позволяет снизить АД при устойчивой гипертензии или уменьшить дозы препаратов для безопасности лечения. Чем выше исходные цифры артериального давления, тем больше антигипертензивный эффект. Начальная доза Физиотенза® составляет 0,2 мг однократно утром, которую можно через 2 недели увеличить максимально до 0,6 мг/сут в 2 приема. Ортостатические реакции при приеме моксонидина также не отмечены. Моксонидин не вызывает привыкания, при длительном приеме почти не отмечено исчезновение эффекта, а резкое прекращение приема не сопровождается развитием синдрома отмены и рикошетной гипертензии. Существенного изменения фармакокинетики у тучных пациентов, пожилых людей не отмечено. В пищевые взаимодействия он практически не вступает. High dose versus standard dose proton pump inhibitor triple therapy for H. Телефон: (499) 168-97-73 длится в течение 24 ч за счет прочной связи с И-рецепторами. Несмотря на короткий период полувыведения (2,6 ч), гипотензивный эффект моксонидина * Контакты. Физиотенз® обладает высокой биодоступностью (около 90%), пиковая концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема. Место моксонидина (Физиотенз®) в терапии АГ По мнению Л. Несмотря на то что он не входит в 1-ю линию гипотензивных препаратов, существует определенная категория пациентов, для которых моксонидин является препаратом выбора. В отличие от препаратов 1-х поколений, он высокоселективен в отношении И-имидазолиновых рецепторов, подавляет симпатическую активность и последующее снижение периферического сопротивления в артериолах без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Это обусловлено не только его выраженным влиянием на АД, но дополнительными метаболическими свойствами. Представителем 3-го поколения симпатолитиков является моксонидин (Физиотенз®, Abbott Products). Полос.ьянца (2006), моксонидин в настоящее время является самым часто используемым с.импатолитиком. Известно, что за регуляцию тонуса симпатической нервной системы в продолговатом мозге ответственны два вида рецепторов: а2-адренергичес.кие и имидазолиновые рецепторы, а их стимуляция приводит к снижению АД и урежению частоты сердечных сокращений (ЧСС). Ее признаки, наблюдающиеся у каждого третьего пациента с АГ, приводят к гипертрофии миокарда левого желудочка (АЖ), аритмиям, прогрессирующему поражению почек, развитию инсулинрезистентности (ИР) [1]. Key WOtds: hypertension, metabolic syndrome, moxonidine, Physiotens®. It is also estimated that moxonidine (Physiotens®) is advantageous from the viewpoint of pharmacoeconomics. In addition to effects on blood pressure, we provide data on the effects of moxonidine (Physiotens®) on the metabolism, glucose tolerance; studies show that it is a medicine of choice for treating hypertension in post-menopausal women. Abstract The article summarizes facilities of moxonidine (Physiotens®) — currently one of the most commonly used antihypertensive medicine from sympatholytics. Спасский1 удкб15 225Моксони Дин(Фи3 ютен3)(045) 1 ФГУ 2-й Центральный военный клинический госпиталь им. Ключевые слова: артериальная гипертензия, метаболический синдром, моксонидин, Физиотенз®. Мандрыка, Москва 2 ГБОУ ВПО 1-й Московский государственный медицинский университет им. Также подсчитано, что моксонидин (Физиотенз®) выгоден с точки зрения фармакоэкономики. Помимо влияния на артериальное давление (АД), приводятся данные о воздействии моксонидина (Физиотенз®) на метаболизм, толерантность к глюкозе, а также результаты исследования, показавшие, что он является препаратом выбора для лечения гипертензии у женщин в постменопаузе.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Препараты от гипертонии быстрого действия. При высоком давлении достаточно положить под. Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия гипертония. причины, признаки, лечение, чем опасна? Еще раз о главном Лекарственная форма – выпуклые с обеих сторон таблетки с оболочкой в виде светло-розовой пленки, на изломе – белого цвета. Фармакологическое действие физиотенза Действующее вещество препарата – моксонидин – оказывает влияние как на АД (артериальное давление), так и на обменные процессы в организме больного, принимающего препарат. При этом физиотенз обеспечивает целенаправленное воздействие на три группы имидазолиновых рецепторов, а именно:1. отвечают за контроль давления, устраняют чрезмерную активность симпатической нервной системы.2. контролируют процессы высвобождение адреналина и норадреналина.3. регулируют производство инсулина в поджелудочной железе. В связи с этим «Моксонидин» часто назначают больным, страдающим гипертонией в сочетании с ожирением и диабетом 2-го типа. Гипотензивный эффект моксонидина, или физиотенза, подтвержден двумя рандомизируемыми исследованиями с плацебо-контролем. Снижение давления при приеме моксонидина обусловлено тем, что он: Показания к применению моксонидина (физиотенза)Основным показанием к назначению лекарственного средства «Физиотенз» является гипертония. Также эти таблетки часто назначают больным с повышенным весом, вызванным нарушением метаболизма. В большинстве случаев моксонидин назначают в комплексе с другими гипотензивными средствами. В этом случае шанс достичь снижения давления до контрольных показателей 140/90 выше. Дозировка Препарат «Моксонидин» («Физиотенз») предназначен для приема внутрь (перорально). В большинстве случаев терапию моксонидином начинают с суточной дозы 200 мкг. Принимать за один раз более 400 мкг не рекомендуется. Предел суточной дозы, разделенной на два приема, – 600 мкг. Врач подбирает схему и дозировку приема в соответствии с состоянием пациента и особенностями реакции организма на лечение физиотензом. Если у больного наблюдается печеночная недостаточность, корректировать дозу необходимости нет. Таким пациентам рекомендовано начинать лечение также с дозы 200 мкг, а затем при отсутствии симптомов непереносимости моксонидина дозировку можно увеличить, не превышая допустимых суточных значений. Моксонидин концентрируется в крови в максимальном количестве через час после приема лекарства. Особенности фармокинетки моксонидина После попадания внутрь физиотенз почти полностью поглощается в верхних отделах ЖКТ. В процессе исследований обнаружилось отсутствие каких-либо изменений фармокинетки физиотенза у больных с гипертензией, по сравнению со здоровыми участниками эксперимента. Поскольку при проведении исследования не была сформирована группа из пациентов до 18 лет, то данных о переносимости препарата людьми это возрастной категории нет. Поэтому детям и подросткам моксонидин, как правило, не назначают. Переносимость моксонидина (физиотенза) взрослыми больными Исследования, проведенные в 2002 году Московским государственным медико-стоматологическим университетом, подтвердили хорошую переносимость препарата «Моксонидин» («Физиотенз»), а также высокую эффективность его приема у пожилых больных. Было установлено, что при артериальной гипертензии 1-2 степени длительное лечение физиотензом способствует выраженному снижению АД в дневной и ночной период времени. При этом побочные эффекты либо отсутствуют, либо наблюдается в незначительной степени. Также были сделаны выводы о том, что при продолжительности терапии моксонидином около 24 недель в миокарде левого желудочка начинались процессы обратного развития гипертрофии. Кроме того, было установлено, что физиотенз при длительном приеме способствовал улучшению процессов мышления и запоминания у пожилых больных. При заболеваниях почек, сопровождающихся их выраженной недостаточностью дозировку физиотенза должен подбирать врач. Выраженные нарушения функции почек и печени часто становятся противопоказаниями к приему препарата. Выводы Препарат «Моксонидин» назначают в рамках комбинированной терапии АГ у больных с избыточным весом. Физиотенз способствует не только снижению давления, но и нормализации процессов метаболизма. Пациенты теряют до 1-3 кг веса при лечении препаратом (иногда больше). Моксонидин способствует снижению инсулинорезистентности, поэтому его часто назначают пациентам с диабетом 2-го типа. У пожилых пациентов наблюдается улучшение памяти и умственной деятельности мозга на фоне регулярного приема физиотенза.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Артериальная гипертония это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями нарушение. Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Высокая утомляемость, головные боли, шум в ушах, мелькание перед глазами мушек – все это симптомы повышенного артериального давления или гипертензии. С каждым годом количество людей, страдающих от данного заболевания, к сожалению, только увеличивается. Это связано и с ускорением темпа жизни, и с частыми стрессами, а иногда и с неправильным питанием. Содержание: Кровь, которая течет в наших сосудах, будь то вены, артерии или капилляры, оказывает на их стенки определенное давление, называемое кровяным. Но, говоря о давлении, чаще всего подразумевают - артериальное, то есть давление крови в крупных артериях человека. Еще совсем недавно оптимальным считался показатель 120/80 мм рт. ст., но это утверждение уместно не во всех случаях. Давление – не постоянная величина, оно склонно меняться, и зависит от многих факторов. После того как вы поднялись по лестнице на третий этаж, расстроились из-за разбитой вазы, выпили пару бокалов вина или выкурили сигарету, физиологический подъем артериального давления вполне естествен. Если этого не происходит, и высокое давление сохраняется на протяжении дня, следует обратиться к врачу. Взрослым более молодого возраста, страдающим сахарным диабетом или заболеваниями почек, лекарства назначаются при повышении давления свыше 130/80 мм рт. Давление не одинаково в разное время суток и при различных обстоятельствах. То, что для одних является нормой, для других – критическая отметка, которая может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частая причина артериальной гипертензии – постоянные стрессы. Именно высокие психические нагрузки и эмоциональные потрясения приводят к спазму сосудов и общему напряжению всей кровеносной системы за счет выброса адреналина. Нагрузка на сердце увеличивается, наблюдаются застойные явления в венах и прочее. Приблизительно в 10% случаев высокое давление выступает как симптом при повреждении какого-либо внутреннего органа или заболевании (вторичная гипертензия) и лечится устранением причины. Дополнительную информацию о повышенном артериальном давлении вы можете узнать из программы Жить Здорово. Но это скорее исключение из правил и таких людей небольшое количество. Однако, даже при такой форме заболевания необходимо обязательное лечение. Систематическое появление подобных ощущений является поводом посетить врача. Слабое кровообращение и появление одышки после незначительных нагрузок – симптомы более запущенного высокого давления. Также человек может чувствовать жар, иногда наблюдается покраснение лица и повышенная потливость. Внезапное значительное повышение давления (гипертонический криз) оказывает негативное влияние на органы-мишени: сердце и головной мозг, вызывая инфаркты и инсульты, поэтому нуждается в оказании немедленной медицинской помощи. Гипертонический криз развивается очень быстро, в течение всего нескольких часов. На фоне длительно существующей гипертензии развиваются гипертонические кризы второго типа, характеризующиеся медленным развитием. Все перечисленные симптомы при частом их появлении должны настораживать и заставить вас обратиться к терапевту. Существует два основных метода измерения артериального давления: инвазивный метод, осуществляющийся с помощью хирургического вмешательства только в условиях стационара и, получивший широкое распространение, - неинвазивный. В основе неинвазивного метода может лежать пальпаторная, аускультативная и осциллометрическая методика. От предыдущего способа она отличается тем, что вместо пальпации для прослушивания пульса используют стетоскоп или фонендоскоп. На основе пальпаторной методики были изобретены первые аппараты для измерения давления. Давление в манжете измеряют ртутным или стрелочным манометром. Принцип их действия заключался в компрессии конечности в районе артерии с последующей ее пальпацией ниже места сдавления. Осциллометрическая методика базируется на ступенчатом определении пульсации в конечности. Большая часть автоматических и полуавтоматических тонометров, измеряет давление при помощи этой методики. Для постановки диагноза производят ежедневный мониторинг давления. Определить высокое артериальное давление можно дома при помощи механического (он считается наиболее точным) или автоматического тонометра. Терапия высокого давления подбирается строго индивидуально для каждого больного и практически всегда ей сопутствует изменения образа жизни пациента. У большого количества людей снижения давления удается добиться при помощи немедикаментозного лечения: нормализации массы тела, отказа от курения, регулярных физических упражнений и т.д. Немаловажную роль играет специальная диета, ограничивающая употребление поваренной соли и свободной жидкости. Животные жиры целесообразно заменить растительными. А вот количество клетчатки в рационе, а также продуктов, содержащих витамины, кальций и магний, нужно увеличить. Как правило, лечение высокого давления проводится постоянно, на протяжении всей жизни больного. Поэтому важно правильно подобрать препарат, который не только будет эффективен, удобен в применении (желательно длительного действия, что позволит принимать его 1 раз в сутки), но и, что немало важно - приемлем по цене. При сложном материальном положении больного, если стоит выбор между отказом от лечения и приемом дешевых, давно известных препаратов, предпочтение отдают последнему. Изначально терапия предусматривает назначение малых доз одного из перечисленных лекарств, затем, исходя из показаний, дозу увеличивают, а в некоторых случаях переходят к их общепринятым комбинациям, например: тиазидные диуретики с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ. Кардиоселективные адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), действующие избирательно на сердечную мышцу, сильнее снижают нижнее (диастолическое) давление. Правильно подобрать лекарство от высокого давления может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма. При этом не забывайте о дополнительных, немедикаментозных мерах. Рациональная программа профилактических мероприятий предусматривает отказ от вредных привычек, совершенствование двигательной активности, поддержание психоэмоционального здоровья. В ее составлении неоценимую помощь вам может оказать лечащий врач. Перечисленные мероприятия могут быть использованы, как в качестве первичной профилактики, для предупреждения появления заболевания, так и для замедления его прогрессирования. Высокое артериальное давление опасно своими осложнениями, а в частности, риском возникновения гипертонического криза, приводящего к инфарктам, инсультам, аневризмам и даже к смерти. Поэтому, чем быстрее будет оказана первая помощь и начата соответствующая терапия, тем легче предотвратить необратимые процессы в организме и больше шансов сохранить нормальную работоспособность. При первых симптомах внезапного повышения давления, наблюдающихся со стороны вегетативной нервной системы, сердца или головного мозга, необходимо незамедлительно принять антигипертензивные лекарственные средства, которые были назначены врачом ранее. При отечности ног и лица, в дополнение ко всему вышеперечисленному, используют мочегонный препарат быстрого действия (Фуросемид, Лазикс) из группы петлевых диуретиков. Классические, малозатратные, меры первой помощи, оказанные вовремя, могут превзойти по эффективности даже современные медицинские технологии и спасти не одну человеческую жизнь. Вы можете самостоятельно изменить свой образ жизни и выполнять профилактические меры, но лечение высокого давления назначает только врач. Приблизительно через 40 минут состояние больного должно улучшиться, если прогресса не видно, а давление остается выше уровня 180 мм рт. Я, как медсестра с определенным стажем работы на скорой могу поделиться опытом последних лет, когда приходилось выезжать на вызов по причине повышения АД. Так вот, современные лекарства более универсальны и безопасны. Если случилось, что АД повышено, то сразу его понижать нельзя, а многие лекарства сильно понижают систолический показатель, что очень опасно, если он бывает ниже нормы. Целесообразно принять лекарства центрального действия (физиотенз, моксонидин-сз - 0,2 мг), лечь в постель и укутаться. Самый продолжительный курс гипотензивных средств, что я принимаю, это моксонидин-сз (первое время принимал тензотран). Можно сказать, что не считаю себя гипертоником, хотя без лекарств этого результата не может быть. У меня сахарный диабет, поэтому проблемы с давление у меня часто бывают. Недавно читала статью, про невропатию https:// и про тиоктовую кислоту. Очень познавательно, думаю, попробовать попринимать.

Next

Физиотенз инструкция по применению, при каком давлении назначают.

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

При каком давлении использовать таблетки Физиотенз. гипертонии. лечении артериальной. Ртериальная гипертензия (АГ) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Несмотря на многолетние исследования, многие аспекты патогенеза и, следовательно, лечения АГ окончательно неясны. Более 100 лет назад химиком George Barger и нейробиологом Henry Hallett Dale был предложен термин «симпатомиметик» для определения веществ, имитирующих эффекты возбуждения симпатической нервной системы (СНС). В настоящее время установлено: СНС играет ведущую роль в регуляции АД и сердечной деятельности. Это осуществляется через поддержание сосудистого тонуса, частоты и силы сокращения сердца, функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, почек. Центры, расположенные в стволе головного мозга, осуществляют кратковременный и долгосрочный контроль функционирования сердца, кровеносных сосудов и многих других органов. При этом преобладают рефлекторные механизмы регуляции, позволяющие поддерживать динамическое постоянство организма. Патогенез таких главных сердечно-сосудистых заболеваний, как АГ, СН, ИБС, возникновение и прогрессирование атеросклероза, связаны с симпатической гиперактивностью – состоянием нарушенного гомеостаза. Выраженная гиперактивность, наблюдаемая, например, почти у 30% пациентов с АГ, быстро приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка, аритмиям, прогрессирующему поражению почек, инсулинорезистентности тканей, приводящей в свою очередь к дальнейшей стимуляции инсулином СНС. Замкнутый порочный круг быстро приводит к фатальному исходу. Данный понятный и логичный патогенез АГ, установленный достаточно давно, привел к тому, что среди первых гипотензивных препаратов преобладали средства, блокирующие повышенную симпатическую активность (симпатолитики). Не секрет, что классические препараты раувольфии долгое время использовались для лечения АГ именно из-за этого простого и объяснимого их действия на повышенное АД. Делающийся упор на гипотензивные препараты симпатического действия привел к разработке множества лекарств с таким механизмом. В настоящее время углубленное изучение патогенеза АГ и другой кардиоваскулярной патологии отдало приоритеты совсем другим лекарствам с другими точками приложения, таким как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция, b-адреноблокаторы и др. Тем не менее сейчас для некоторых симпатолитиков, обладающих уникальными свойствами в отношении факторов риска и метаболизма, наступила новая эра применения. Установлено, что два вида рецепторов ответственны за регуляцию тонуса СНС в продолговатом мозге – a2-адрен-ергические рецепторы и имидазолиновые рецепторы. Их стимуляция приводит к снижению АД и урежению частоты сердечных сокращений (ЧСС). Существующие симпатолитики, блокирующие на «высоком» уровне повышенную симпатическую активность, можно разделить на три поколения. Первое поколение представлено полученным из раувольфии алкалоидом резерпином и метилдофой. За счет дополнительного седативного эффекта резерпинсодержащие препараты долгое время считались средством выбора у пациентов тревожных, с высоким эмоциональным фоном. Любимый россиянами адельфан – комбинация резерпина и триамтерена – до сих пор не исчез с аптечных полок, несмотря на появление целого спектра безопасных и эффективных гипотензивных препаратов. Для другого препарата – метилдофы – осталось только одно показание: гипертония беременных, так как он не проникает через плацентарный барьер. Второе поколение включило в себя центральные агонисты a2-адренорецепторов клонидин, гуанфацин, последний из которых интересен только исторически. Для них характерны значительно выраженные побочные эффекты, регистрируемые почти у 1/2 пациентов: седатация, сухость во рту, резкая гипотензия, кроме того, гипотензивный эффект непредсказуем и нестабилен, характерен синдром отмены. Криминальная слава клонидина перевела его в разряд редко используемых средств, что, в общем, справедливо. Таким образом, первые два поколения, преимущественно влияющие на a2-адренорецепторы головного мозга, применяются достаточно редко и по специфическим показаниям. Их эффективность на конечные точки не доказана в клинических исследованиях, а спектр нежелательных явлений столь велик, что все это вывело их из клинической практики. Третье поколение симпатолитиков представлено моксонидином и рилменидином. Это два современных и интересных препарата, в отличие от первых поколений они высокоселективны в отношении имидазолиновых рецепторов, что вызывает подавление симпатической активности и последующее снижение периферического сопротивления в артериолах практически без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Установлено три подкласса имидазолиновых рецепторов: I1-, I2- и не-I1-, I2-рецепторы. Именно I1-рецепторы преимущественно участвуют в регуляции сердечно-сосудистой системы и именно с их стимуляцией связывают многие положительные качества данных препаратов, такие как сопутствующие факторы риска: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гипертрофия левого желудочка. Моксонидин (Физиотенз®, Abbott Products) является в настоящее время самым часто используемым симпатолитиком. Это обусловлено не только его выраженным эффектом на АД, но и дополнительными метаболическими свойствами. Несмотря на то, что он не входит в 1-ю линию гипотензивных препаратов, имеется определенная категория пациентов, для которых Физиотенз® является препаратом выбора. Около 80–90% пероральной дозы Физиотенза всасывается и не подвергается значительной первичной деградации в печени. Пик концентрации Физиотенза в плазме наблюдается через 60 мин после приема, а среднее значение периода полувыведения из плазмы составляет примерно 2 ч. Несмотря на относительно короткий период полувыведения, по данным ряда авторов, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата. Это можно объяснить достижением эффективной концентрации Физиотенза в тканях-мишенях (ростро-вентролатеральной области продолговатого мозга). У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается и наблюдается снижение общего клиренса. Физиотенз® противопоказан больным с серьезными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин). Стандартные токсикологические исследования не выявили тератогенного, мутагенного или канцерогенного потенциала Физиотенза. Показано, что препарат не оказывает неблагоприятного воздействия на рост и развитие ребенка в перинатальный и постнатальный периоды. Физиотенз® не вызывает привыкания, при длительном приеме почти не отмечено ускользание эффекта, а резкое прекращение приема не сопровождается развитием синдрома отмены и рикошетной гипертензии. Среди побочных эффектов в отличие от других симпатолитиков значительно реже встречаются и менее выражены седация и сухость во рту. Ортостатические реакции при приеме Физиотенза не отмечены. Начальная доза Физиотенза составляет 0,2 мг однократно утром. Дозу можно через 2 нед увеличить максимально до 0,6 мг/сут в 2 приема. Чем выше исходные цифры АД, тем больше антигипертензивный эффект. Препарат хорошо комбинируется с другими гипотензивными средствами (гидрохлоротиазидом – ГХТЗ, ИАПФ, антагонистами кальция и др.) с суммацией эффекта на АД, что позволяет достичь снижения АД при устойчивой гипертензии или снизить дозы препаратов в целях безопасности лечения. Физиотенз® за счет снижения тонуса СНС вызывает уменьшение уровня адреналина и активности ренина в плазме крови и как следствие – снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), а при длительном лечении уменьшается резистивность и коронарных артерий с повышением коронарного резерва, увеличивается толерантность к физической нагрузке. ОПСС снижается как в покое, так и при нагрузке, а минутный и ударный объемы сердца не изменяются. Физиотенз® обычно не меняет ЧСС, однако способен подавлять эпизоды тахикардии. Важное свойство Физиотенза заключается в его способности предотвращать развитие и уменьшать существующую гипертрофию миокарда. Воздействие Физиотенза на периферические имидазолиновые рецепторы также благоприятно для пациентов с АГ. Дополнительный гипотензивный эффект может быть обеспечен за счет стимуляции имидазолиновых рецепторов в почках и снижения реабсорбции натрия и воды, в надпочечниках – высвобождения катехоламинов из хромафинных клеток. В эксперименте показано, что применение Физиотенза уменьшает солевой аппетит и вызывает изменения питьевого поведения у обезвоженных крыс, что также может вносить вклад в системное гипотензивное действие. Важной особенностью Физиотенза, отличающей его от других гипотензивных препаратов, являются его метаболические эффекты. Воздействие на I1-рецепторы в клетках Лангерганса поджелудочной железы приводит к увеличению секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой и усилению синтеза гликогена. При этом одновременно уменьшается инсулинорезистентность тканей. Кроме того, имидазолиновые I1-рецепторы расположены на мембранах адипоцитов, стимуляция которых приводит к усилению липолиза. Безопасность и эффективность Физиотенза хорошо изучена в клинической практике и эксперименте. Накоплен опыт применения моксонидина более чем у 500 тыс. пациентов разных стран и по различным показаниям, среди которых: «чистая» АГ, АГ с метаболическим синдромом, у пациенток с АГ и климактерическим синдромом, при гиперлипидемии, СН и др. В клинике и эксперименте изучалось его влияние на функцию почек при норме и патологии, состояние тромбоцитов, пролиферацию эндотелия, возникновение и течение СД, микроциркуляцию и т.д. Физиотенз® наряду с другими симпатолитиками является излюбленным объектом для изучения в экспериментальных моделях АГ, атеросклероза, ожирения. Необходимо отметить, что множество исследований проведено в нашей стране, в частности, применение Физиотенза при метаболическом синдроме, у пациентов с множеством факторов риска, при комбинированной терапии. Среди предпочтительных сфер применения, обоснованных в клинических исследованиях, необходимо отметить в первую очередь АГ, в том числе в составе комбинированной терапии, при метаболическом синдроме, у пациентов с СН и ИБС. Первые открытые клинические исследования показали значительное снижение систолического и диастолического АД под влиянием Физиотенза. После прекращения лечения Физиотензом во всех указанных исследованиях синдрома отмены не наблюдалось. В многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании (M. Frei и соавт., 1998) производилось сравнение Физиотенза (0,4 мг/сут), ГХТЗ (25 мг/сут) в виде монотерапии и комбинации между собой и плацебо в течение 8 нед. При применении в качестве монотерапии и Физиотенз®, и ГХТЗ были одинаково эффективны в плане снижения АД, при этом число ответивших на лечение в группе Физиотенза и ГХТЗ было сходным (70,0 и 70,3% соответственно) и при комбинации достигнувшим 87,8% – достаточно хороший результат. Сходные результаты по эффективности получены в 4-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании (G. Lotti, 1993) Физиотенза в дозе 0,2–0,4 мг/сут и каптоприла в дозе 25–50 мг/сут. Были продемонстрированы идентичная антигипертензивная активность исследуемых препаратов и хорошая переносимость лечения. Интересно другое исследование: Физиотенз® и ИАПФ эналаприл (B. Prichard и соавт., 2002), применяемые в довольно больших дозах – 0,6 и 20 мг соответственно, по сравнению с плацебо. Было показано, что оба препарата хорошо переносились и эффективно снижали АД по данным суточного АД-мониторирования. Сравнение Физиотенза с b-адреноблокатором атенололом и клонидином (J. Reid и соавт., 1993) показало практическое отсутствие у него синдрома отмены в отличие от используемых препаратов сравнения. При этом, несмотря на то, что Физиотенз® не влиял на ЧСС в покое, он способствовал предотвращению избыточной тахикардии при нагрузке. Применение Физиотенза у пожилых пациентов с устойчивой АГ (N. Ann, 2006) привело не только к мягкому постепенному снижению АД, но и хорошо переносилось. Интересно то, что существенных различий в эффективности и числе побочных эффектов с более молодыми пациентами не отмечено. Подобных исследований разной продолжительности, эффективности Физиотенза как гипотензивного средства можно привести множество. Все они демонстрируют его сопоставимую с компараторами активность на снижение АД, высокий процент эффективности (responsible), увеличиваемый при комбинированной терапии, хорошую переносимость с малым количеством отказов от лечения и отсутствием синдрома отмены. Однако главная цель гипотензивной терапии – это не просто снижение АД, а влияние на конечные точки (сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность), возможность предотвращать поражение органов-мишеней. Несколько исследований продолжительностью 6–12 мес показали, что Физиотенз® значительно снижал гипертрофию левого желудочка по данным эхокардиографического исследования, при этом отмечено возрастание конечного диастолического объема (и, следовательно, улучшалась диастолическая функция), фракция выброса практически не менялась. Степень изменений зависела от выраженности гипотензивного эффекта, продолжительности курса лечения. На основании результатов ряда исследований для лечения больных мягкой и умеренной АГ была рекомендована начальная доза Физиотенза 0,2 мг/сут. Если реакция на лечение была неудовлетворительной, через 2 нед дозу удваивали. Дозы 0,2–0,4 мг/сут в большинстве случаев было достаточно для поддержания АД на удовлетворительном уровне, в некоторых случаях дополнительно назначали ГХТЗ. При сравнении Физиотенза с некоторыми широко распространенными гипотензивными препаратами (ГХТЗ, атенолол, каптоприл, эналаприл, нифедипин, клонидин, празозин) было установлено, что во всех случаях Физиотенз® не уступал им по эффективности. отметили, что гипотензивный эффект от приема Физиотенза у больных пожилого возраста (старше 65 лет) сопоставим с действием препарата у более молодых пациентов (см. В настоящее время получены данные о том, что адекватная гипотензивная терапия способна тормозить развитие деменции. Физиотенз® не оказывает побочного действия на функцию легких (скорость воздушного потока при форсированном выдохе, частоту дыхания, продолжительность вдоха, дыхательный объем) у больных бронхиальной астмой. Эти данные основаны на принципах доказательной медицины. Особый интерес представляют предварительные результаты многоцентрового исследования SYST-EUR, в котором приняли участие 4695 недементных пациентов старше 60 лет (60–100 лет, средний возраст 70,2 года) с изолированной систолической АГ (160–219/Физиотенз® можно назначать вместе с другими препаратами, включая сердечные гликозиды, другие гипотензивные препараты, например, диуретики, пероральные сахароснижающие средства. В ходе исследования, проводившегося с использованием препаратов, представляющих каждую из указанных групп (дигоксин, ГХТЗ, глибенкламид), неблагоприятного фармакологического взаимодействия не выявлено. Физиотенз® может усиливать действие седативных и снотворных препаратов. Так, седативное действие бензодиазепинов при одновременном приеме Физиотенза немного усиливается. Поскольку отсутствует достаточный клинический опыт, необходимо избегать прием Физиотенза вместе с алкоголем или трициклическими антидепрессантами. Физиотенз®, находящийся в клинической практике более 20 лет, обладает целым спектром качеств, позволяющих использовать его по разным показаниям. К препарату не утрачивается интерес как в эксперименте, так и клинике, что свидетельствует о дальнейших перспективах его применения.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Физиотенз. артериальной гипертонии, нередко помогает достигнуть успеха в лечении. По данным Всемирной организации здравоохранения, неадекватный контроль артериального давления (АД) признан основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [3]. Несмотря на то, что сегодня постановка диагноза АГ не вызывает особых трудностей, а механизм этого заболевания достаточно хорошо изучен, что в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения АГ и определены оптимальные схемы терапии в различных клинических ситуациях, контроль над уровнем АД часто остается неадекватным, а количество людей с неконтролируемым АД постоянно увеличивается во всем мире [3]. В этом заключается современный парадокс феномена АГ. Диапазон распространенности АГ в странах Европы составляет 30-45% общей популяции; по мере старения населения частота резко возрастает. Как и во многих других странах мира, около 35% взрослого населения нашей страны страдают АГ, однако только для 14% украинских пациентов с АГ антигипертензивная терапия оказывается эффективной [4]. Эти данные вызывают беспокойство, потому что есть строгие доказательства практической важности снижения АД, которое транслируется в уменьшение риска развития [5]: Неадекватное снижение АД является проблемой у всех пациентов с АГ, но особую значимость приобретает у лиц с высоким риском развития осложнений. Следует заметить, что за истекшую четверть века обобщенный «портрет» больных с АГ претерпел определенные изменения. С одной стороны, это связано с переменой социально-экономических характеристик общества, развитием подходов к лечению и появлением новых групп гипотензивных препаратов. С другой – с тем, что в настоящее время наблюдается высокая распространенность ассоциированных заболеваний и факторов риска, большое значение приобрели метаболические нарушения. Сегодня для пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией типичен метаболический синдром (МС), который определяется у 30-40% лиц с АГ и рассматривается как «предиабетическое» состояние [6, 7]. Лучшая стратегия предупреждения сахарного диабета (СД) у таких больных – длительное надежное поддержание целевого АД. Метаболические нарушения являются одной из ведущих причин неэффективности антигипертензивного лечения [8]. Клиническими особенностями течения АГ при сопутствующем МС являются [9]: По данным суточного мониторирования АД, у больных АГ с метаболическими нарушениями диагностируются более выраженные нарушения суточного ритма АД, более высокие показатели нагрузки давлением в ночные часы и повышенная вариабельность по сравнению с больными АГ без метаболических нарушений [10, 11]. Pharmacology of moxonidine, an I1-imidazoline receptor agonist // J. Таким образом, одной из причин неэффективного снижения АД является то, что зачастую у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается метаболический синдром. Кроме того, преобладающее число больных АГ с МС относятся к группе лиц с высоким и очень высоким дополнительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому чрезвычайно важной проблемой является оптимизация фармакотерапии АГ с целью снижения сердечно-со­судистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных АГ и дифференцированный выбор лекарственных средств остаются ключевой проблемой для практикующего врача. Согласно современной концепции лечения АГ, прогрессирующее поражение сосудов и повреждение органов-мишеней может продолжать развиваться, даже когда АД контролируется, но сохраняются нарушения липидного и углеводного обмена. Поэтому антигипертензивные препараты, способные замедлять или обращать вспять метаболические нарушения, являются более предпочтительными. Механизм положительного влияния моксонидина на углеводный обмен определяется тем, что препарат, воздействуя на I-рецепторы в клетках Лангерганса поджелудочной железы, усиливает секрецию инсулина в ответ на нагрузку глюкозой, а также увеличивает экспрессию β-субъединиц рецептора инсулина, способствуя усилению инсулин-стимулированного захвата глюкозы скелетной мускулатурой [15]. Стимуляция моксонидином I-рецепторы в печени моксонидин тормозит синтез и секрецию триглицеридов печенью – более чем на 75% от исходного уровня [16]. Безопасность и эффективность моксонидина хорошо изучены в клинической практике и эксперименте [17, 18]. Показатели суточного артериального давления у больных с метаболическим синдромом // Клиническая медицина. Поиск в базе данных Pub Med индексирует более 500 статей, в которых он упоминается, причем эти работы освещают более 100 клинических исследований и множество экспериментальных. Накоплен опыт применения моксонидина у более чем 500 тыс. пациентов разных стран по различным показаниям, среди которых: «чистая» артериальная гипертензия; АГ с МС; АГ и климактерический синдром; гиперлипидемия; сердечная недостаточность и др. В клинике и эксперименте изучалось его влияние на функцию почек при норме и патологии, состояние тромбоцитов, пролиферацию эндотелия, возникновение и течение СД, микроциркуляцию и т. Из литературных данных известно, что моксонидин снижает уровень ренина, ангиотензина II и альдостерона в плазме крови. Данные эффекты у пациентов с АГ имеют особое значение, так как уменьшение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) предупреждает развитие и прогрессирование ремоделирования сердца и сосудов. Моксонидин активно исследуется в экспериментальных моделях артериальной гипертензии, атеросклероза, ожирения [19]. Более двух третей пациентов получали моксонидин в виде монотерапии, примерно 30 000 пациентов – в составе комбинированной терапии. Наиболее часто в качестве дополнительных антигипертензивных препаратов использовались ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), антагонисты кальция, диуретики или β-блокаторы. Продолжительность исследований в основном составляла 31-90 дней. В исследования были включены более 8000 пациентов с ИБС и свыше 15 000 пациентов (16,5%) с СД. В настоящее время отсутствуют прямые надежные доказательства того, что на фоне лечения моксонидином происходит снижение сердечно-сосудистой смертности или заболеваемости, что было доказано для ИАПФ, АРА II, β-блокаторов, антагонистов кальция и диуретиков и что является основной целью антигипертензивной терапии. Показатели суточного мониторирования артериального давления в зависимости от числа одновременно встречающихся компонентов метаболического синдрома // Рос. Побочные эффекты наблюдались у 9,4% пациентов, что соответствует результатам рандомизированных контролируемых исследований [20]. Так, сухость во рту зарегистрирована у 3,6%, а такие побочные эффекты, как головная боль, астения и головокружение – у 1-2% пациентов. Побочные эффекты, в том числе серьезные нежелательные явления, не были связаны с дозировкой, продолжительностью лечения, полом или возрастом. Следует заметить, что сухость во рту и слабость могут уменьшаться при назначении на ночь амлодипина. Поскольку антагонизм по отношению к α-адренорецепторам не является основным механизмом действия моксонидина, препарат, в отличие от клонидина, не вызывает рикошетной гипертензии. Помимо этого, у большинства пациентов, получающих моксонидин, отсутствует седативный эффект, особенно при назначении препарата на ночь. Предварительные результаты позволяют предположить, что моксонидин может уменьшать кашель у пациентов, получающих ИАПФ. Как и у других центрально действующих ингибиторов симпатической нервной системы, у моксонидина есть некоторые антигипертензивные преимущества перед препаратами с периферическим механизмом действия. Метаболический синдром: прогнозирование вариантов течения и развития кардиоцеребральных осложнений // Новости медицины и фармации. В сочетании с периферическими вазодилататорами, например антагонистами кальция, моксонидин позволяет преодолеть развитие рефлекторной симпатической стимуляции, вызванной периферической вазодилатацией и являющейся причиной сердцебиения и тахикардии. В хорошо спланированных исследованиях показано, что моксонидин при монотерапии в дозе 0,2-0,4 мг в сутки снижает АД у больных мягкой и умеренной АГ и, по разным данным, позволяет достичь целевых значений АД у 52-70% больных. Высокая клиническая эффективность моксонидина была показана в исследовании TOPIC (Trial Of Physiotens In Combination) [22]. В целом его эффективность сходна с таковой ИАПФ (эналаприла, рамиприла), диуретиков (гидрохлортиазида), β-блокаторов (атенолола) и антагонистов кальция (нифедипина). Применение моксонидина у пожилых пациентов с резистентной АГ не только приводило к мягкому постепенному снижению АД, но и хорошо переносилось. Следует отметить, что не было отмечено существенных различий в эффективности и числе побочных эффектов по сравнению с применением у более молодых пациентов [20]. В соответствии с современными рекомендациями, главная цель гипотензивной терапии – это не просто снижение АД, а влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, а также возможность предотвращать поражение органов-мишеней. Рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями // Кардиологический вестник. Несколько исследований продолжительностью 6-12 мес. показали, что, по данным эхокардиографического исследования, моксонидин значительно снижал гипертрофию левого желудочка; при этом отмечено возрастание конечно-диастолического объема (и, следовательно, улучшение диастолической функции); фракция выброса практически не менялась. Степень изменений зависела от выраженности гипотензивного эффекта и продолжительности курса лечения. Монотерапия моксонидином в дозе 0,2-0,4 мг/день в течение 12 недель способствовала небольшому, но достоверному уменьшению частоты сердечных сокращений в покое. В исследовании с участием 293 пациентов с АГ на фоне приема моксонидина в дозе 0,2-0,8 мг/день и эналаприла в дозе 5-20 мг/день через 48 недель было выявлено достоверное снижение массы миокарда левого желудочка [23]. В нескольких открытых исследованиях было показано, что моксонидин уменьшает выраженность микроальбуминурии, демонстрируя отчетливый нефропротективный эффект. Так, при достижении контроля АД на фоне приема моксонидина у 58 пациентов с АГ и без ожирения через 6 месяцев было выявлено снижение суточной экскреции альбумина с мочой с 32,3 до 24,5 мкг/мин (р Существуют неоспоримые доказательства того, что увеличение массы тела является независимым фактором риска развития СД 2-го типа. Ассоциация ожирения, диабета и АГ широко распространена и стремительно нарастает с возрастом, по данным эпидемиологических исследований, эта триада встречается особенно часто после 50 лет. Общим этио­патогенетическим фактором, ведущим к манифестации указанных проявлений и лежащим в основе их патологической взаимосвязи, является гиперинсулинизм и нечувствительность периферических тканей к инсулину. Среди главных причин инсулинорезистентности и гиперинсулинизма рассматриваются хроническая активация РААС и СНС [32, 33]. Все эти особенности существенно влияют на выбор гипотензивного препарата для коррекции АД у больных с МС. Многие компоненты МС – независимые факторы риска развития атеросклероза [34]. Ранее предполагалось, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия ответственны за развитие всех компонентов МС. The metabolic syndrome: a global public health problem and a new definition // J. Однако в настоящее время установлено, что наряду с важной ролью инсулина существуют и другие механизмы, приводящие к увеличению количества жировой ткани в организме и повышающие риск развития атеросклероза. Жировая ткань секретирует большое количество адипоцитокинов, которые влияют на чувствительность тканей к инсулину, воспаление и тромбогенез [31]. Поскольку метаболические нарушения являются одной из главных причин неэффективности антигипертензивного лечения, достижение целевых уровней АД у таких пациентов сложно даже при использовании комбинированной антигипертензивной терапии. Высокая гипотензивная эффективность моксонидина в виде монотерапии и в составе комбинированной антигипертензивной терапии у больных с МС или СД 2-го типа была показана в постмаркетинговом обзорном исследовании CAMUS [35]. По его результатам, применение моксонидина, помимо гипотензивного эффекта, сопровождалось достоверным уменьшением массы тела пациентов, зависевшим от исходного ИМТ. Максимальное уменьшение было отмечено в группе больных с ожирением III степени, оно составило в среднем 4 кг. В этом же исследовании получены данные о том, что моксонидин уменьшает гипертрофию левого желудочка. Применение у таких пациентов моксонидина представляется обоснованным, поскольку его действие напрямую связано с механизмами развития АГ у таких пациентов. Этот препарат снижает часто встречающуюся у пациентов с ожирением периферическую инсулинорезистентность, способствующую поддержанию высокого АД. На сегодняшний день накоплены неоспоримые данные, свидетельствующие о положительном влиянии моксонидина на чувствительность к инсулину [36]. Влияние моксонидина и метформина на гликемический контроль у пациентов с избыточной массой тела, АГ 1-й степени, резистентностью к инсулину и нарушением толерантности к глюкозе или СД 2-го типа, контролируемым диетой, было продемонстрировано в исследовании ALMAZ [37]. Основные результаты, полученные в исследовании ALMAZ, такие: Целью завершившегося в 2008 г. крупного многоцентрового международного исследования MERSY была оценка долгосрочной безопасности и эффективности моксонидина, назначаемого для снижения артериального давления пациентам с АГ и МС (в общей группе и подгруппе пациенток в постменопаузе) [38]. В целом результаты этого проекта согласуются с предыдущим опытом использования моксонидина для лечения пациентов с АГ, полученным в исследовании CAMUS [35]. Антигипертензивная эффективность моксонидина, продемонстрированная в исследовании MERSY, была сопоставима с таковой препаратов первого выбора, относящихся к другим классам (например, диуретиков). Терапия моксонидином сопровождалась улучшением показателей липидного обмена – снижением уровня общего ХС на 8%, ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – на 9% и триглицеридов – на 24%. Хотя воздействие моксонидина на отдельные лабораторные показатели в исследовании MERSY можно расценивать как скромное, в целом снижение общего сердечно-сосудистого риска было очевидным, особенно у пациентов с дополнительными неблагоприятными факторами (представители старшей возрастной группы, женщины в постменопаузе, пациенты с резистентной АГ). Среднее снижение массы тела на 3,6 кг, зарегистрированное в исследовании MERSY, согласуется с результатами более ранних исследований применения моксонидина у пациентов с АГ и МС. Неконтролируемая артериальная гипертония – новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения // Кардиология. Недавний запрет на применение сибутрамина и других лекарственных средств для снижения массы тела у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями делает привлекательным назначение моксонидина пациентам с избыточной массой тела и ожирением. В некоторых исследованиях было показано, что симпатическая гиперактивация играет особую роль на более ранних стадиях генеза АГ. Данные исследования MERSY косвенным образом подтверждают это предположение, так как антигипертензивный эффект моксонидина был значительно более выражен у пациентов младшей возрастной группы (≤ 65 лет) по сравнению с пожилыми пациентами. Снижение уровней ХС ЛПНП, триглицеридов и увеличение уровня ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) также были сильнее выражены у более молодых пациентов. Таким образом, согласно результатам исследования MERSY, моксонидин уверенно попадает в категорию препаратов с доказанной высокой эффективностью в отношении снижения АД и благоприятным влиянием на метаболические параметры. Данные проекта US Physicians Health Study продемонстрировали, что терапия моксонидином у больных АГ с избыточным весом или СД 2-го типа позволяет снизить ИМТ на 1 ед., что уменьшает относительный риск развития инсульта на 6% [39]. Важно отметить, что женщины в постменопаузе особенно предрасположены к развитию МС и его сердечно-сосудистых последствий, они чаще резистентны к ангтигипертензивной терапии. Моксонидин может быть очень полезен в таких клинических ситуациях. Традиционный подход к лечению АГ заключается в назначении на первом этапе монотерапии. Проблеми здоров’я і медичної допомоги та модель покращення в сучасних умовах (посібник) / Під ред. У 40% женщин с АГ и МС в постменопаузе на фоне лечения моксонидином был достигнут уровень АД ниже 130/80 мм рт. Однако течение АГ у больных с метаболическими нарушениями отличается рефрактерностью к проводимой терапии. Достижение целевых значений АД у этих пациентов при монотерапии часто не представляется возможным. В связи с этим у пациентов с МС лечение следует начинать сразу с комбинированной терапии. Европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии (ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension) декларируют, что поскольку МС часто расценивается как «предиабетическое» состояние, то предпочтение отдается блокаторам РААС и антагонистам кальция, т. они потенциально могут улучшать или, по крайней мере, не ухудшать чувствительность к инсулину, в то время как β-блокаторы (за исключением β-блокаторов с вазодилатирующими свойствами) и диуретики должны рассматриваться как дополнительные препараты, использовать которые предпочтительно в низких дозах [1]. В то же время особое внимание следует уделить тактике проведения комбинированной терапии, а не выбору препарата первого ряда из того или иного класса антигипертензивных средств. Важное значение приобретает умение врача правильно комбинировать антигипертензивные препараты. Нередко именно антигипертензивные препараты второго-третьего выбора позволяют решить проблему неэффективности лечения, в том числе через воздействие на ранее не учтенные механизмы развития АГ у пациентов с МС. Оптимально подобранная комбинированная терапия воздействует на разные звенья патогенеза АГ и, следовательно: Поэтому предпосылкой к назначению агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина пациентам с АГ и МС или ожирением является прежде всего его способность повышать чувствительность тканей к инсулину и улучшать углеводный обмен, а также органопротективные свойства препарата. По мнению авторов, использование предложенного алгоритма лечения пациентов с МС позволит оптимизировать их лечение с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания и сердечно-сосудистых осложнений. С точки зрения исследователей, влияя только на один из компонентов МС, можно добиться заметного улучшения за счет компенсации изменений в других звеньях его патогенеза. Stroke mortality trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure // Eur. Например, снижение веса вызовет снижение АД и нормализацию метаболических нарушений, а гипогликемическая терапия наряду с компенсацией углеводного обмена приведет к снижению АД и улучшению показателей липидного обмена. Гиполипидемическая терапия может способствовать повышению чувствительности тканей к инсулину и улучшению показателей углеводного обмена. Примечания: АГ – артериальная гипертензия; АД – артериальное давление; АРА II – антагонист рецепторов ангиотензина II; АМР – антагонист минералокортикоидных рецепторов; ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; СД – сахарный диабет. Грамотно подобранная гипотензивная терапия с использованием моксонидина, помимо основного действия, может способствовать снижению веса пациента, а также улучшить показатели углеводного, липидного обмена и повысить чувствительность тканей к инсулину. Поэтому эффективность лечения во многом зависит от глубокого понимания врачом природы МС и знания основных и дополнительных механизмов действия лекарственных препаратов, применяемых для его лечения. Моксонидин, который применяется в клинической практике более 20 лет, в настоящее время является наиболее часто используемым гипотензивным препаратом центрального механизма действия. Это обусловлено не только его выраженным влиянием на АД, но и благоприятными метаболическими эффектами и хорошей переносимостью. Несмотря на то, что моксонидин не входит в первую линию гипотензивных препаратов, имеется определенная категория пациентов, для которых этот препарат является препаратом выбора. Это прежде всего пациенты с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом или ожирением. Для таких пациентов моксонидин рассматривается как приемлемый вариант для проведения комбинированной терапии в сочетании с ИАПФ, АРА II, антагонистами кальция, диуретиками, а при лечении пациентов с рефрактерностью к препаратам первого ряда или их непереносимостью может быть альтернативой этим препаратам. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Effects of moxonidine on sympathetic nervous system activity: An update on metabolism, cardio, and other target-organ protection // J. Фармакотерапия метаболического синдрома и артериальной гипертензии: место агонистов I1-имидазолиновых рецепторов // РМЖ. Mechanisms of antihyperglycemic effects of moxonidine in the obese spontaneously hypertensive Koletsky rat (SHROB) // J Pharmacol. Lipid-lowering actions of imidazoline antihypertensive agents in metabolic syndrome X // Naunyn. Отечественный и зарубежный опыт применения препарата Физиотенз® в лечении «заболеваний цивилизации» // Архив внутр. Use of moxonidine in elderly patients with resistant hypertension // J. Моксонидин в современном лечении кардиоваскулярных заболеваний // Почки. Moxonidine: a review of its use in essential hypertension // Drugs. Применение моксонидина при ведении пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующими метаболическими нарушениями // Раціональна фармакотерапія. Use of moxonidine as initial therapy and in combination in the treatment of essential hypertension – results of the TOPIC (Trial Of Physiotens In Combination) Study // J. Double blind, multicentre comparison of moxonidine and enalapril and their effects on blood pressure and left ventricular mass: results of the MOXENA study // J. Moxonidine effect on microalbuminuria, thrombomodulin, and plasminogen activator inhibitor-1 levels in patients with essential hypertension // Cardiovasc. Lowering of microalbuminuria in diabetic patients by a sympathicoplegic agent: novel approach to prevent progression of diabetic nephropathy? Centrally acting antihypertensive agents: An update // J. Placebo-controlled comparison of the efficacy and tolerability of once-daily moxonidine and enalapril in mild to moderate essential hypertension // Blood Press. Moxonidine and hydrochlorothiazide in combination: a synergistic antihypertensive effect // J. Алгоритм выбора антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме и артериальной гипертензии // Медицинский совет. Organization alupdate: the world health organization global status report on noncommunicable diseases 2014; one more landmark step in the combat against stroke and vascular disease // Stroke. Does the sympathetic nervous system contribute to the pathophysiology of metabolic syndrome? Insulin-mediated growth in aortic smooth muscle and the vascular rennin-angiotensin system // Hypertension. Sympathetic system acti­vity in obesity and metabolic syndrome // Ann. Association of obesity and central fat distribution with carotid artery wall thickening in middleaged women // Stroke. Moxonidine in the treatment of overweight and obese patients with metabolic syndrome: A postmarke­ting surveillance study // J. meto­pro­lol on blood pressure and metabolic control in hypertensive subjects with type 2 diabetes // Exp. Moxonidine improves glycaemic control in mildly hypertensive, overweight patients: a comparison with metformin (ALMAZ) // Diabetes Obes. Improved hypertension control with the imidazoline agonist moxonidine in a multinational metabolic syndrome population: principal results of the MERSY study // Inter. Опыт применения моксонидина у больных метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия.

Next

Гирудотерапия при гипертонии, давлении. Лечение пиявками.

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Противопоказания при лечении гипертонии. Гирудотерапия при лечении артериальной. Клофелин является действенным препаратом при борьбе с артериальной гипертонией. -адренорецепторов ствола головного мозга, в результате чего уменьшается тонус симпатической части ВНС. Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Снижение содержания норадреналина приводит к уменьшению силы и частоты сокращений сердца. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. В свою очередь это влечет за собой понижение кровяного давления. Употребление Клофелина не вызывает изменение скорости работы почек и кровообращения. Применение препарата приводит к задержке жидкости и солей, отчего в дополнение назначаются диуретики. Использовать лекарство нужно очень осторожно: изредка прием Клофелина вызывает резкое увеличение показателей тонометра, но затем они постепенно снижаются. Гипотензивный препарат производит скорый эффект, сохраняющийся продолжительное время – до 8 часов. Следует помнить, что если одновременно принимать Клофелин и алкогольные напитки (водка, вино, коньяк и т.д.), то действие лекарства усиливается, сильно снижая кровяное давление. Большие дозировки могут привести к летальному исходу. Комплексное применение Клофелина и трициклических антидепрессантов ослабляет гипотоническое действие. При одновременном использовании диуретиков и нейролептиков усиливается гипотензивный и седативный эффект. Клофелин содержит активный компонент – клонидин в форме гидрохлорида. Помимо основного компонента в состав препарата входят вспомогательные вещества. В зависимости от методики его применения пользуются различными формами препарата, которые выпускаются фармпромышленностью. Его производят в трех медикаментозных формах: В инструкции-вкладыше сказано, что лекарство в таблетированной форме употребляют перорально, не разжевывая и запивая водой во время либо после трапезы. Ниже приведена таблица с рекомендуемыми дозировками Клофелина. Схема лечения: Основными противопоказаниями данного средства являются артериальная гипотония, атеросклероз, индивидуальная чувствительность к клонидину. Помимо этого не рекомендуется использовать препарат в возрасте до 18-ти лет, при беременности и в лактационный период. Также запрещено использовать Клофелин в таблетках и ампулах пациентам, страдающим патологиями: Группа пациентов, перенесших недавно инфаркт миокарда, страдающих почечной дисфункцией и атриовентрикулярной блокадой I степени, должна использовать лекарство с особой предосторожностью. Отсутствие безрецептурной продажи гипотензивного средства связано с наличием множества побочных эффектов: Симптомами передозировки Клофелином могут быть повышенное давление с последующим его понижением, затруднение дыхания, брадикардия, миоз (сужение зрачков). Эффективно устраняет такие реакции симптоматическая терапия. Подбирает эффективный препарат исключительно доктор. Чтобы предупредить тяжелые последствия, нельзя заниматься самолечением. Эффективно использовать заменитель после отмены Клофелина. Дело в том, что резкое прекращение приема лекарства иногда вызывает негативные реакции. При лечении артериальной гипертензии нужно соблюдать главное условие – придерживаться рекомендаций врача и самостоятельно не изменять дозировку препарата. Такое правило позволит избежать негативных реакций организма на компоненты лекарства.

Next

Артериальная гипертония что это такое, классификация, симптомы.

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Об артериальной гипертонии или повышенном кровяном давлении говорят, когда показатели давления крови повышены длительное время или, как минимум, после. Артериальная гипертензия проявляется постоянным повышением артериального давления в диапазоне от 140/90 и выше. Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. В предыдущих статьях мы рассмотрели много полезных для продления жизни лекарств, связанных с лечением артериального давления. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. Если у человека нет повышенного давления, и он просто хочет продлить жизнь, то выбирать целесообразно (строго по назначению врача), что указано в статье по ссылке Гипертония бывает И вот в зависимости от того какая у Вас гипертония и какие органы при этом поражены, зависит и тактика подбора конкретных лекарств. Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. При сочетании гипертонии с гипертрофией левого желудочка сердца нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сочетании гипертонии с бессимптомным атеросклерозом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. При сильном повышении давления можно комбинировать. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. Если Вы не знаете, что такое микроальбуминурия, но и не стоит об этом думать. Если такой диагноз всё же поставлен врачом, то нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы. При сочетании гипертонии с нарушением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов, но совмещать их не нужно. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы. При сочетании гипертонии с перенесённым инсультом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Но выбирать из них нужно тот, который наиболее эффективно снижает давление. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. Сочетать карведилол (или пропранолол) с верапамилом смертельно опасно!!! При сильном повышении давления можно комбинировать. При сочетании гипертонии с перенесённым инфарктом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сочетании гипертонии со стенокардией нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы. Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы. При сильном повышении давления можно повышать дозировку. Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом — возможна остановка сердца при таком сочетании. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сочетании гипертонии с фибрилляцией предсердий нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Примечание: Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом — возможна остановка сердца при таком сочетании. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сочетании гипертонии с поражением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старением. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. При сильном повышении давления можно комбинировать. При сильном повышении давления можно комбинировать. При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. При сильном повышении давления можно комбинировать.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Ожирение при гипертонии — один из. Вместе с типичными для артериальной. при лечении. Лекарственная форма – выпуклые с обеих сторон таблетки с оболочкой в виде светло-розовой пленки, на изломе – белого цвета. Фармакологическое действие физиотенза Действующее вещество препарата – моксонидин – оказывает влияние как на АД (артериальное давление), так и на обменные процессы в организме больного, принимающего препарат. При этом физиотенз обеспечивает целенаправленное воздействие на три группы имидазолиновых рецепторов, а именно:1. отвечают за контроль давления, устраняют чрезмерную активность симпатической нервной системы.2. контролируют процессы высвобождение адреналина и норадреналина.3. регулируют производство инсулина в поджелудочной железе. В связи с этим «Моксонидин» часто назначают больным, страдающим гипертонией в сочетании с ожирением и диабетом 2-го типа. Гипотензивный эффект моксонидина, или физиотенза, подтвержден двумя рандомизируемыми исследованиями с плацебо-контролем. Снижение давления при приеме моксонидина обусловлено тем, что он: Показания к применению моксонидина (физиотенза)Основным показанием к назначению лекарственного средства «Физиотенз» является гипертония. Также эти таблетки часто назначают больным с повышенным весом, вызванным нарушением метаболизма. В большинстве случаев моксонидин назначают в комплексе с другими гипотензивными средствами. В этом случае шанс достичь снижения давления до контрольных показателей 140/90 выше. Дозировка Препарат «Моксонидин» («Физиотенз») предназначен для приема внутрь (перорально). В большинстве случаев терапию моксонидином начинают с суточной дозы 200 мкг. Принимать за один раз более 400 мкг не рекомендуется. Предел суточной дозы, разделенной на два приема, – 600 мкг. Врач подбирает схему и дозировку приема в соответствии с состоянием пациента и особенностями реакции организма на лечение физиотензом. Если у больного наблюдается печеночная недостаточность, корректировать дозу необходимости нет. Таким пациентам рекомендовано начинать лечение также с дозы 200 мкг, а затем при отсутствии симптомов непереносимости моксонидина дозировку можно увеличить, не превышая допустимых суточных значений. Моксонидин концентрируется в крови в максимальном количестве через час после приема лекарства. Особенности фармокинетки моксонидина После попадания внутрь физиотенз почти полностью поглощается в верхних отделах ЖКТ. В процессе исследований обнаружилось отсутствие каких-либо изменений фармокинетки физиотенза у больных с гипертензией, по сравнению со здоровыми участниками эксперимента. Поскольку при проведении исследования не была сформирована группа из пациентов до 18 лет, то данных о переносимости препарата людьми это возрастной категории нет.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Жалобы при гипертонии. Физиотенз. который используется в лечении артериальной. По опыту могу сказать, состояние при повышенном АД, просто кошмарное. Из минусов стоит отметить:- большое количество побочных действий;- сухость во рту;- мало таблеток в упаковке. Сегодня расскажу о препарате, который поможет снизить АД, системное сосудистое сопротивление и улучшить самочувствие. Еще я бы сократила объём упаковки, блистер очень большой, для 14 маленьких таблеточек! Внешний вид и упаковка: Внешняя упаковка представляет собой плоскую картонную коробочку, простого дизайна. На упаковке имеется немного информации от изготовителя. Итог: средство узконаправленного действия, со своими плюсами и минусами. Желаю всем удачи и здоровья)Спасибо за время уделенное отзыву!

Next

Пиявки при гипертонии точки и схема постановки пиявок при.

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Пиявки при гипертонии. Лекарственные средства при лечении артериальной гипертензии. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Комбинированные лекарства от гипертонии — такие. Читайте о лечении. Физиотенз. В медицине препарат «Моксонидин» используется кардиологами и неврологами для терапии пациентов с высоким АД (гипертонией). Перед приемом «Моксонидина» должна быть изучена аннотация, утвержденная производителем лекарственного средства, а также пройдена консультация у врача. Пилюли имеют круглую, двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой практически белого цвета. Лекарство от гипертензии продается в картонной пачке, содержащей упаковку с 10-ю и более таблетками. Максимум в упаковке может располагаться 98 штук пилюль. Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство центрального действия. МНН (международное непатентованное наименование): моксонидин. Инструкция по применению указывает, что «Моксонидин» — это антигипертензивный лекарственный препарат, действие которого направлено на регуляцию артериального давления. Лекарство купирует активность СДЦ, уменьшает сосудистое сопротивление, приводя к постепенному снижению давления. «Моксонидин» отличается от остальных фармацевтических средств, прописываемых врачом от повышенного давления, тем, что имеет лишь небольшое родство с α2-адренорецепторами. А значит, побочные действия в виде сухости в ротовой полости и седативного эффекта маловероятны. Кроме этого, в отличие от других медикаментов, он оказывает центральное действие, поэтому проявляет больше эффективности при резистентной артериальной гипертензии. После принятой дозы «Моксонидина» его составляющие вещества моментально и практически полностью абсорбируются в верхних отделах пищеварительного тракта. В плазме крови максимальная концентрация описываемого медикамента наблюдается через 60 минут. Принимают препарат вне зависимости от трапезничества, потому что употребление пищи не оказывает никакого влияния на фармакокинетику активного элемента. Время на полувыведение моксонидина из организма составляет 2,5—3 часа. Выводится лекарство в большей мере почками на протяжении 24-х часов, а остальные компоненты медпрепарата покидают организм посредством кишечника. Вернуться к оглавлению Назначают фармацевтическое средство Moxonidine лишь при артериальной гипертензии. Важно правильно принимать таблетки от давления, чтобы требуемый результат наступил максимально быстро. Вернуться к оглавлению Лекарственный препарат, действие которого направлено на снижение повышенного артериального давления, должен использоваться только по показаниям и после консультации с профильным медиком. «Моксонидин» принимают 1 раз в сутки, желательно в утреннее время. Начальная доза составляет 0, 2 мг (1 табл.) в сутки. При необходимости эту дозу повышают до 0,4 мг в день, но только спустя 3 недели после того, как было начато лечение. Максимальная суточная доза препарата с моксонидином в составе, составляет 3 таб., а разовая — 400 мкг. Вернуться к оглавлению Принимать «Моксонидин» для снижения артериального давления разрешается не всем. Если не придерживаться ограничений к приему описываемого гипотензивного препарата, то могут возникнуть нежелательные эффекты, которые вместе с противопоказаниями указаны в таблице: Помогает «Моксонидин» только в том случае, если принимать его, строго следуя предписаниям лечащего врача. Кроме вышеперечисленных признаков передозировки, нередко наблюдается обратное действие, а именно: резкий рост артериального давления, учащенное сердцебиение. Специфического антидота к медикаменту нет, поэтому лечение отравления проводится симптоматическое. Однако перед этим, больному промывают желудок, прописывают активированный уголь или другой сорбент, а также дают слабительное средство. Вернуться к оглавлению Медпрепарат Moxonidine, который действует на показатели артериального давления, а точнее, способствует их понижению, при совместном приеме с прочими гипотензивными средствами приводит к усилению их эффекта. Принимая медикамент с транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, а также снотворными и успокаивающими медикаментами, усиливается действие описываемого вещества. Комбинация «Моксонидина» с «Лоразепамом» приводит к улучшению памяти, внимания, визуально-пространственного восприятия. Помимо этого, важно учитывать, что «Моксонидин» и алкоголь абсолютно не совместимы. Этот запрет обусловлен тем, что зачастую АД поднимается при употреблении горячительных напитков, так как при проникновении в организм этила расширяются сосуды, а это влечет за собой нежелательные последствия. Поэтому категорически противопоказано совмещать «Моксонидин» с алкоголем. Если увеличение давления произошло на фоне похмелья, то изначально следует очистить организм от токсинов. Рекомендуется проводить детоксикацию в условиях амбулатории, стационара или под контролем профильного медика. Вернуться к оглавлению Приобрести фармацевтический препарат Moxonidine можно в любой аптеке. Для этого не требуется рецепт врача, а также большие денежные затраты. Стоит учитывать, что заменитель основного препарата также должен приниматься строго по показаниям, с соблюдением указанной терапевтической схемы. Медпрепарат хранят в сухом темном месте, вдали от детей. Температурный режим помещения не должен превышать 25-ти Цельсиев. При правильном хранении срок годности составляет 3 года. Если использовать описываемый медпрепарат не удается, то нужно обратить внимание на взаимозаменяемые средства, максимально приближенные к нему: Отечественный «Моксонидин» можно заменить и зарубежным препаратом «Физиотенз». Это эффективное немецкое гипотензивное средство, которое содержит в своем составе такое же активное вещество, но имеет значительно выше цену. Поэтому задаваясь вопросом, что из них лучше, нужно понимать, что кардинальных отличий у этих медпрепаратов нет.

Next

Перечень гипотензивных препаратов

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Физиотенз моксонидин чудотаблетка? Среди лекарственных препаратов нового поколения. Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Несмотря на многолетние исследования, многие аспекты патогенеза и, следовательно, лечения эссенциальной АГ окончательно не ясны. Как известно, одним из важнейших звеньев в регуляции АД является симпатическая нервная система. Гиперактивность симпатической нервной системы представляет собой основное звено во взаимодействии факторов риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Существует мнение, что с усилением активности симпатической деятельности связаны гипертрофия миокарда левого желудочка, аритмии, повышенный гематокрит, повышенный уровень тромбоцитов и, возможно, спазм коронарных сосудов, что также способствует развитию сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому, выбирая гипотензивный препарат для лечения больных артериальной гипертензией (АГ), целесообразно учитывать не только его гипотензивный эффект, но и влияние данного медикамента на сопутствующие факторы риска, связанные с повышенной активностью симпатической системы. Тонус симпатической нервной системы регулируется через центры, контролирующие работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее важным из них является рострально-вентролатеральная область продолговатого мозга, где располагаются различные типы рецепторов, в том числе α2-адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы. В последние годы показано, что имидазолиновые рецепторы подтипа 1 принимают активное участие в контроле АД, оказывая выраженное регулирующее воздействие на деятельность симпатической нервной системы. Существует группа гипотензивных препаратов, которые вызывают гипотензивный эффект, главным образом за счет понижения активности симпатической нервной системы — гипотензивные средства центрального действия, или симпатолитики. К первому поколению этих медикаментов относят резерпин и метилдофу. Во многих странах мира их практически перестали применять для лечения АГ в связи с необходимостью приема несколько раз в день, наличием седативного эффекта и возможностью развития отеков вследствие задержки натрия и воды. Ко второму поколению гипотензивных препаратов центрального действия относят клонидин. В настоящее время он также не применяется у больных АГ в связи с развитием на фоне лечения клонидином «синдрома отмены», случаями тяжелой АГ, инсультами и даже смертельными исходами. К препаратам нового, третьего поколения лекарственных средств центрального действия относится моксонидин (физиотенз). Физиотенз обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа II. Физиотенз занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Показано, что физиотенз обладает относительно слабым сродством к a2- адренорецепторам, поэтому такие побочные эффекты, как сухость во рту и седативный эффект, менее выражены. Около 80-90% пероральной дозы физиотенза всасывается и не подвергается значительной первичной деградации в печени. Пик концентрации физиотенза в плазме наблюдается через 60 минут после приема, а среднее значение периода полувыведения из плазмы составляет примерно 2 часа. Несмотря на относительно короткий период полувыведения, по данным ряда авторов, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата. Это можно объяснить достижением эффективной концентрации физиотенза в тканях-мишенях (ростро-вентролатеральной области продолговатого мозга). У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается, и наблюдается снижение общего клиренса. Физиотенз противопоказан больным с серьезными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации Сочетание физиотенза с другими медикаментами. Физиотенз можно назначать вместе с другими препаратами, включая сердечные гликозиды, другие гипотензивные препараты, например, диуретики, пероральные сахароснижающие средства. В ходе исследования, проводившегося с использованием препаратов, представляющих каждую из указанных групп (дигоксин, гидрохлортиазид, глибенкламид), неблагоприятного фармакологического взаимодействия не выявлено. Физиотенз может усиливать действие седативных и снотворных препаратов. Так, седативное действие бензодиазепинов при одновременном приеме физиотенза немного усиливается. Поскольку отсутствует достаточный клинический опыт, необходимо избегать приема физиотенза вместе с алкоголем или трициклическими антидепрессантами.

Next

Препараты для лечения гипертонии последнего поколения

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

При верхнем давлении ниже . это настоящий прорыв в лечении артериальной. физиотенз.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Патогенез артериальной гипертонии при. и лечении артериальной. Физиотенз.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Физиотенз. При систематическом лечении гипертонии. что при артериальной.

Next

Физиотенз при лечении артериальной гипертонии

Как известно, артериальная гипертония имеет второе название молчаливый убийца, поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются.

Next